I. Комплекс обследования женщин детородного возраста

На 5-7 день цикла сдаются следующие анализы:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• лютеонизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• ДГЭА-сульфат;
• андростендион;
• кортизол;
• эстрадиол;
• 17α-ОН-прогестерон;
• тестостерон.

На 21-22 день цикла:

• лютеонизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• андростендион;
• 17α-ОН-прогестерон;
• прогестерон.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, неконтролируемая полнота, выпадение волос, гирсутизм, рекомендуем сделать следующие анализы:

гормоны гипофиза:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

контроль энергетического обмена:

лептин

гормоны поджелудочной железы:

инсулин, С-пептид

гормоны надпочечников:

• кортизол;
• ДГЭА-сульфат, андростендион;
• 17α-ОН-прогестерон.

гормоны яичников:

эстрадиол, прогестерон

андроген:

• индекс свободного тестостерона (тестостерон+секс-стероид связывающий глобулин);
• дигидротестостерон

а также:

• глюкоза (натощак и через 2 часа после еды);
• холестерин, ЛПНП, ЛПВП;
• ГГТП, щелочная фосфатаза;
• адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• лептин;
• пролактин;
• инсулин;
• ДГЭА-сульфат;
• кортизол;
• 17α-ОН-прогестерон;
• индекс свободного тестостерона (тестостерон + секс-стероид связывающий глобулин);
• сокращенная коагулограмма.

II. Комплекс обследования для женщин в менопаузе

• тиреотропный гормон (ТТГ)
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• свободный Т4
• эстрадиол
• паратгормон
• остеокальцин
• гомоцистеин
• лептин
• глюкоза
• полный липидный профиль
• мочевая кислота

а также специфические маркеры:

• ROMA 2 (яичники)
• СА 15-3 (молочная железа)
• SCC (шейка матки)

III. Комплекс обследования для женщин в менопаузе, находящихся на заместительной терапии

• эстрадиол;
• кальцитонин (маркер эффективности терапии остеопороза);
• лептин;
• глюкоза;
• полный липидный  профиль;
• ГГТП, щелочная фосфатаза;
• креатинин, мочевина.

а также специфические маркеры:

• ROMA 2 (яичники);
• СА 15-3 (молочная железа);
• SCC (шейка матки).

IV. Щитовидная железа

Первичное обследование:

• ТТГ — гормон гипофиза;
• Т3 общий;
• Т4 свободный.

Повышенная утомляемость, сонливость, плотные отеки кистей рук, мышечная слабость, зябкость, дрожь, депрессии — симптомы гипотиреоза

Комплекс обследования:

• ТТГ;
• Т3 общий;
• Т4 свободный;
• антитела к тиреопероксидазе;
• кортизол;
• тестостерон, свободный тестостерон (мужчины).

Раздражительность, снижение веса, рвота, диарея, боли в сердце, тремор рук, изменение цикла — симптомы гипертиреоза

Комплекс обследования:

• ТТГ;
• Т3 общий;
• Т4 свободный;
• Тиреоглобулин;
• Антитела к рецепторам ТТГ;
• АКТГ;
• ЛГ, ФСГ, пролактин;
• кортизол;
• инсулин;
• С-пептид;
• тестостерон +СССГ;
• свободный тестостерон.

V. Избыточный вес

Перед тем, как сесть на диету, необходимо исключить следующие состояния:

• Патологию щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин.
• Диабет 2 типа и инсулинрезистентность – инсулин, С-пептид, кортизол, СТГ, глюкоза (натощак и через 2 часа после плотного завтрака), гликозилированный гемоглобин.
• Андрогению у женщин – ДГАЭ-сульфат, тестостерон + СССГ, дигидротестостерон.
• Патологию функции печени – АФП и ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза.
• Нарушение липидного обмена – холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды.
• Гормон насыщения — лептин.

Изменение веса, жажда,  повышенный аппетит,  частое  мочеиспускание, боли и онемение в конечностях,  повышенное давление – повод проверить функцию поджелудочной железы:

• С-пептид;
• инсулин;
• кортизол;
• соматотропный гормон (СТГ);
• уровень глюкозы в крови;
• концентрация гликозилированного гемоглобина, отражающая уровень глюкозы за предыдущие 2 месяца;
• холестерин;
• триглицериды.

Своевременное обследование позволит диагностировать или исключить сахарный диабет на ранней стадии болезни и подобрать оптимальную терапию.

VI. Комплексы лабораторных тестов, рекомендуемых при патологических состояниях

Хронические рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких))

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
• СРБ, АСЛО;
• антитела к хламидиям, микоплазме (бронхит, пневмония);
• ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ);
• микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Хронические рецидивирующие  вирусные инфекции

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
• АСЛО;
• ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ).

Аллергодерматозы (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма

• Общий IgE;
• специфические IgE-антитела к респираторным, пищевым аллергенам;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G. ЦИК);
• дисбактериоз кишечника.

Фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G);
• АСЛО;
• глюкоза крови, гликозилированныйгемоглобин;
• дисбактериоз кишечника.

Длительный астенический синдром

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• АСЛО;
• антитела к оппортунистическим инфекциям: цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, микоплазма, токсоплазма;
• ВИЧ, гепатиты В, С;
• ферменты печени (билирубин, ГГТП,АЛТ,АСТ,ЛДГ, ЩФ);
• дисбактериоз кишечника.

Хронические инфекционно-воспалительные  заболевания мочеполовой системы

• Клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• СРБ, АСЛО;
• микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• дисбактериоз кишечника;
• биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза.

Аутоиммунные заболевания

• Ревматоидныйфактор;
• С-реактивныйбелок;
• АСЛО;
• иммунный статус(фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• антитела к ДНК;
• антиядерные антитела (ANA);
• комплекс антифосфолипидных антител (АФС);
• антинейтрофильные антитела (ANCA).

Антифосфолипидный синдром (АФС)

• АЧТВ;
• антитела к кардиолипину (М,G) и β 2-гликопротеину (М,G);
• волчаночный антикоагулянт.

Ревматоидный артрит

• Ревматоидный фактор;
• СРБ;
• антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
• антитела к модифицированному цитрулинированному виментину.

Комплекс тестов для пациентов с хронической вирусной инфекцией (гепатиты А,В,С, ВИЧ, ЦМВ)

• ПЦР;
• клинический анализ крови;
• иммунный статус;
• интерфероновый статус;
• для носителей ВИЧ, получающих ретровирусную терапию, дополнительно выполнить оценку экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%).

VII. Кардиомаркеры

NT—proBNP — маркер риска развития острой сердечной недостаточности у пациентов молодого возраста и пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Гомоцистеин — фактор риска ишемии миокарда.

Тропонин I — маркер инфаркта миокарда.

Миоглобин — ранний маркер острого инфаркта миокарда (в течение 2-4 часов после сердечного приступа); маркер острой почечной недостаточности.

VIII. Специфические онкомаркеры

• Кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину — щитовидная железа;
• β-2-микроглобулин — лимфоузлы;
• CYFRA 21-1, NSE — легкие;
• ProGRP — легкие (мелкоклеточная опухоль);
• СА 19-9 — поджелудочная железа;
• СА 72-4, гастрин — желудок;
• РЭА, СА 19-9 — кишечник;
• Альдостерон — кора надпочечников;
• АФП — печень;
• CYFRA 21-1 — легкие, мочевой пузырь;
• СА 15-3 — молочная железа;
• HE 4 — яичники (ранний маркер);
• СА 125 — яичники;
• ROMA 1, ROMA 2 — риск эпителиального рака яичников в пре- и постменопаузе;
• SCC — шейка матки, носоглотка;
• ПСА — предстательная железа;
• АФП, β-ХГЧ — герминома яичка.

I. Комплекс обследования репродуктивной функции мужчин

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• лептин;
• свободный Т4;
• кортизол;
• ДГЭА-сульфат;
• андростендион;
• эстрадиол.

• Тестостерон + СССГ;
• свободный тестостерон;
• дигидротестостерон;
• NT-proBNP;
• сахар, холестерин;
• сокращенная коагулограмма.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• свободный Т4;
• тестостерон;
• лептин;
• ПСА (2 раза в год);
• гомоцистеин, NT-proBNP;
• инсулин;
• глюкоза;
• мочевая кислота;
• ГГТП, щелочная фосфатаза;
• холестерин, ЛПВП, ЛПНП;
• коагулограмма.

II. Щитовидная железа

Первичное обследование:

• ТТГ — гормон гипофиза;
• Т3 общий;
• Т4 свободный.

Повышенная утомляемость, сонливость, плотные отеки кистей рук, мышечная слабость, зябкость, дрожь, депрессии — симптомы гипотиреоза

Комплекс обследования:

• ТТГ;
• Т3 общий;
• Т4 свободный;
• антитела к тиреопероксидазе;
• кортизол;
• тестостерон, свободный тестостерон (мужчины).

Раздражительность, снижение веса, рвота, диарея, боли в сердце, тремор рук, нарушения потенции — симптомы гипертиреоза

Комплекс обследования:

• ТТГ;
• Т3 общий;
• Т4 свободный;
• тиреоглобулин;
• антитела к рецепторам ТТГ;
• АКТГ;
• ЛГ, ФСГ, пролактин;
• кортизол;
• инсулин;
• С-пептид;
• тестостерон +СССГ;
• свободный тестостерон.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Перед тем, как начать диету, требуются обследования.

Необходимо исключить:

• Патологию щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин.
• Диабет 2 типа и инсулинрезистентность – инсулин, С-пептид, кортизол, СТГ, глюкоза (натощак и через 2 часа после плотного завтрака), гликозилированный гемоглобин.
• Дефицит тестостерона у мужчин – ЛГ, пролактин, тестостерон+СССГ (индекс свободного тестостерона).
• Патологию функции печени – АФП и ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза.
• Нарушение липидного обмена – холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды.
• Гормон насыщения – лептин.

Изменение веса, жажда,  повышенный аппетит,  частое  мочеиспускание, боли и онемение в конечностях,  повышенное давление – повод проверить функцию поджелудочной железы:

• С-пептид;
• инсулин;
• кортизол;
• соматотропный гормон (СТГ);
• уровень глюкозы в крови;
• концентрация гликозилированного гемоглобина, отражающая уровень глюкозы за предыдущие 2 месяца;
• холестерин;
• триглицериды.

Своевременное обследование позволит диагностировать или исключить сахарный диабет на ранней стадии болезни и подобрать оптимальную терапию.

III. Комплексы лабораторных тестов, рекомендуемых при патологических состояниях

Хронические рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких))

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
• СРБ, АСЛО;
• антитела к хламидиям, микоплазме (бронхит, пневмония);
• ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ);
• микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Хронические рецидивирующие  вирусные инфекции

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
• АСЛО;
• ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ).

Аллергодерматозы (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма

• Общий IgE;
• специфические IgE-антитела к респираторным, пищевым аллергенам;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G. ЦИК);
• дисбактериоз кишечника.

Фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G);
• АСЛО;
• глюкоза крови, гликозилированныйгемоглобин;
• дисбактериоз кишечника.

Длительный астенический синдром

• Клинический анализ крови;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• АСЛО;
• антитела к оппортунистическим инфекциям: цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, микоплазма, токсоплазма;
• ВИЧ, гепатиты В, С;
• ферменты печени (билирубин, ГГТП,АЛТ,АСТ,ЛДГ, ЩФ);
• дисбактериоз кишечника.

Хронические инфекционно-воспалительные  заболевания мочеполовой системы:

• Клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• СРБ, АСЛО;
• микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• дисбактериоз кишечника;
• биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза.

Аутоиммунные заболевания:

• Ревматоидныйфактор;
• С-реактивный белок;
• АСЛО;
• иммунный статус(фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
• антитела к ДНК;
• антиядерные антитела (ANA);
• комплекс антифосфолипидных антител (АФС);
• антинейтрофильные антитела (ANCA).

Антифосфолипидный синдром (АФС)

• АЧТВ;
• антитела к кардиолипину (М,G) и β 2-гликопротеину (М,G);
• волчаночный антикоагулянт.

Ревматоидный артрит

• Ревматоидный фактор;
• СРБ;
• антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
• антитела к модифицированному цитрулинированному виментину.

Комплекс тестов для пациентов с хронической вирусной инфекцией (гепатиты А,В,С, ВИЧ, ЦМВ)

• ПЦР;
• клинический анализ крови;
• иммунный статус;
• интерфероновый статус;
• для носителей ВИЧ, получающих ретровирусную терапию, дополнительно выполнить оценку экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%).

IV. Кардиомаркеры

NT—proBNP — маркер риска развития острой сердечной недостаточности у пациентов молодого возраста и пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Гомоцистеин — фактор риска ишемии миокарда.

Тропонин Т —  маркер инфаркта миокарда. Активен в течение 2-х недель после сердечного приступа.

Миоглобин — ранний маркер острого инфаркта миокарда (в течение 2-4 часов после сердечного приступа); маркер острой почечной недостаточности.

V. Специфические онкомаркеры

• Кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину — щитовидная железа;
• β-2-микроглобулин — лимфоузлы;
• CYFRA 21-1, NSE — легкие;
• ProGRP — легкие (мелкоклеточная опухоль);
• СА 19-9 — поджелудочная железа;
• СА 72-4, гастрин — желудок;
• РЭА, СА 19-9 — кишечник;
• Альдостерон — кора надпочечников;
• АФП — печень;
• CYFRA 21-1 — легкие, мочевой пузырь;
• СА 15-3 — молочная железа;
• HE 4 — яичники (ранний маркер);
• СА 125 — яичники;
• ROMA 1, ROMA 2 — риск эпителиального рака яичников в пре- и постменопаузе;
• SCC — шейка матки, носоглотка;
• ПСА — предстательная железа;
• АФП, β-ХГЧ — герминома яичка;
• S100 — контроль лечения меланомы.

Подростковая агрессивность, возбудимость, сонливость и повышенная утомляемость, а также дефицит веса или избыточный вес, низкорослость или высокий рост, выпадение волос, юношеские угри – не всегда объяснимы переходным возрастом, а чаще являются следствием андрогении у девочек, дефицита тестостерона у мальчиков, нарушений функции гипофиза (АКТГ, СТГ, ЛГ, ФСГ).

Своевременная диагностика и грамотная коррекция обеспечит физическое благополучие ваших детей и будущих внуков.

Рекомендуем для первичного обследования юношей и девушек   14-16 лет следующий профиль:

• соматотропный гормон (СТГ) + инсулиноподобный фактор  роста I;
• кортизол, ДГАЭ-сульфат;
• тестостерон + СССГ;
• дигидротестостерон;
• лептин;
• инсулин;
• сахар, холестерин.

Для полного обследования юношей и девушек 14-16 лет:

• соматотропный гормон (СТГ) + инсулиноподобный фактор роста I;
• гормоны гипофиза: АКТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ;
• кортизол, ДГЭА-сульфат, андростендин;
• инсулин;
• эстрадиол;
• тестостерон+СССГ;
• дигидротестостерон;
• лептин;
• тироксин свободный (FT4);
• сахар, холестерин , ГГТП, ЩФ;
• сокращенная коагулограмма.