Обследование женщин детородного возраста

I. Комплекс обследования женщин детородного возраста

На 5-7 день цикла сдаются следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • лютеонизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • пролактин;
  • ДГЭА-сульфат;
  • андростендион;
  • кортизол;
  • эстрадиол;
  • 17α-ОН-прогестерон;
  • тестостерон.

На 21-22 день цикла:

  • лютеонизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • андростендион;
  • 17α-ОН-прогестерон;
  • прогестерон.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, неконтролируемая полнота, выпадение волос, гирсутизм, рекомендуем сделать следующие анализы:

гормоны гипофиза:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин.

контроль энергетического обмена:

лептин

гормоны поджелудочной железы:

инсулин, С-пептид

гормоны надпочечников:

  • кортизол;
  • ДГЭА-сульфат, андростендион;
  • 17α-ОН-прогестерон.

гормоны яичников:

эстрадиол, прогестерон

андроген:

  • индекс свободного тестостерона (тестостерон+секс-стероид связывающий глобулин);
  • дигидротестостерон

а также:

  • глюкоза (натощак и через 2 часа после еды);
  • холестерин, ЛПНП, ЛПВП;
  • ГГТП, щелочная фосфатаза;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • лептин;
  • пролактин;
  • инсулин;
  • ДГЭА-сульфат;
  • кортизол;
  • 17α-ОН-прогестерон;
  • индекс свободного тестостерона (тестостерон + секс-стероид связывающий глобулин);
  • сокращенная коагулограмма.

II. Комплекс обследования для женщин в менопаузе

  • тиреотропный гормон (ТТГ)
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • свободный Т4
  • эстрадиол
  • паратгормон
  • остеокальцин
  • гомоцистеин
  • лептин
  • глюкоза
  • полный липидный профиль
  • мочевая кислота

а также специфические маркеры:

  • ROMA 2 (яичники)
  • СА 15-3 (молочная железа)
  • SCC (шейка матки)

III. Комплекс обследования для женщин в менопаузе, находящихся на заместительной терапии

  • эстрадиол;
  • кальцитонин (маркер эффективности терапии остеопороза);
  • лептин;
  • глюкоза;
  • полный липидный  профиль;
  • ГГТП, щелочная фосфатаза;
  • креатинин, мочевина.

а также специфические маркеры:

  • ROMA 2 (яичники);
  • СА 15-3 (молочная железа);
  • SCC (шейка матки).

IV. Щитовидная железа

Первичное обследование:

  • ТТГ — гормон гипофиза;
  • Т3 общий;
  • Т4 свободный.

Повышенная утомляемость, сонливость, плотные отеки кистей рук, мышечная слабость, зябкость, дрожь, депрессии — симптомы гипотиреоза

Комплекс обследования:

  • ТТГ;
  • Т3 общий;
  • Т4 свободный;
  • антитела к тиреопероксидазе;
  • кортизол;
  • тестостерон, свободный тестостерон (мужчины).

Раздражительность, снижение веса, рвота, диарея, боли в сердце, тремор рук, изменение цикла — симптомы гипертиреоза

Комплекс обследования:

  • ТТГ;
  • Т3 общий;
  • Т4 свободный;
  • Тиреоглобулин;
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • АКТГ;
  • ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • кортизол;
  • инсулин;
  • С-пептид;
  • тестостерон +СССГ;
  • свободный тестостерон.

V. Избыточный вес

Перед тем, как сесть на диету, необходимо исключить следующие состояния:

  • Патологию щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный, тиреоглобулин.
  • Диабет 2 типа и инсулинрезистентность – инсулин, С-пептид, кортизол, СТГ, глюкоза (натощак и через 2 часа после плотного завтрака), гликозилированный гемоглобин.
  • Андрогению у женщин – ДГАЭ-сульфат, тестостерон + СССГ, дигидротестостерон.
  • Патологию функции печени – АФП и ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза.
  • Нарушение липидного обмена – холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды.
  • Гормон насыщения — лептин.

Изменение веса, жажда,  повышенный аппетит,  частое  мочеиспускание, боли и онемение в конечностях,  повышенное давление – повод проверить функцию поджелудочной железы:

  • С-пептид;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • уровень глюкозы в крови;
  • концентрация гликозилированного гемоглобина, отражающая уровень глюкозы за предыдущие 2 месяца;
  • холестерин;
  • триглицериды.

Своевременное обследование позволит диагностировать или исключить сахарный диабет на ранней стадии болезни и подобрать оптимальную терапию.

VI. Комплексы лабораторных тестов, рекомендуемых при патологических состояниях

Хронические рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких))

  • Клинический анализ крови;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
  • СРБ, АСЛО;
  • антитела к хламидиям, микоплазме (бронхит, пневмония);
  • ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ);
  • микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

 

Хронические рецидивирующие  вирусные инфекции

  • Клинический анализ крови;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G.);
  • АСЛО;
  • ПЦР-диагностика вирусов (цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, ВПЧ).

Аллергодерматозы (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке), поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма

  • Общий IgE;
  • специфические IgE-антитела к респираторным, пищевым аллергенам;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G. ЦИК);
  • дисбактериоз кишечника.

 

Фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи

  • Клинический анализ крови;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G);
  • АСЛО;
  • глюкоза крови, гликозилированныйгемоглобин;
  • дисбактериоз кишечника.

 

Длительный астенический синдром

  • Клинический анализ крови;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
  • АСЛО;
  • антитела к оппортунистическим инфекциям: цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидии, микоплазма, токсоплазма;
  • ВИЧ, гепатиты В, С;
  • ферменты печени (билирубин, ГГТП,АЛТ,АСТ,ЛДГ, ЩФ);
  • дисбактериоз кишечника.

Хронические инфекционно-воспалительные  заболевания мочеполовой системы

  • Клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунный статус (фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
  • СРБ, АСЛО;
  • микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • дисбактериоз кишечника;
  • биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза.

  

Аутоиммунные заболевания

  • Ревматоидныйфактор;
  • С-реактивныйбелок;
  • АСЛО;
  • иммунный статус(фенотипированиелимофцитов, фагоцитоз нейтрофилов,иммуноглобулины А,М,G, ЦИК);
  • антитела к ДНК;
  • антиядерные антитела (ANA);
  • комплекс антифосфолипидных антител (АФС);
  • антинейтрофильные антитела (ANCA).

 

Антифосфолипидный синдром (АФС)

  • АЧТВ;
  • антитела к кардиолипину (М,G) и β 2-гликопротеину (М,G);
  • волчаночный антикоагулянт.

 

Ревматоидный артрит

  • Ревматоидный фактор;
  • СРБ;
  • антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
  • антитела к модифицированному цитрулинированному виментину.

Комплекс тестов для пациентов с хронической вирусной инфекцией (гепатиты А,В,С, ВИЧ, ЦМВ)

  • ПЦР;
  • клинический анализ крови;
  • иммунный статус;
  • интерфероновый статус;
  • для носителей ВИЧ, получающих ретровирусную терапию, дополнительно выполнить оценку экспрессии рецептора активации CD45CD8/CD38(%).

VII. Кардиомаркеры

NTproBNP — маркер риска развития острой сердечной недостаточности у пациентов молодого возраста и пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Гомоцистеин — фактор риска ишемии миокарда.

Тропонин I — маркер инфаркта миокарда.

Миоглобин — ранний маркер острого инфаркта миокарда (в течение 2-4 часов после сердечного приступа); маркер острой почечной недостаточности.

VIII. Специфические онкомаркеры

  • Кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину — щитовидная железа;
  • β-2-микроглобулин — лимфоузлы;
  • CYFRA 21-1, NSE — легкие;
  • ProGRP — легкие (мелкоклеточная опухоль);
  • СА 19-9 — поджелудочная железа;
  • СА 72-4, гастрин — желудок;
  • РЭА, СА 19-9 — кишечник;
  • Альдостерон — кора надпочечников;
  • АФП — печень;
  • CYFRA 21-1 — легкие, мочевой пузырь;
  • СА 15-3 — молочная железа;
  • HE 4 — яичники (ранний маркер);
  • СА 125 — яичники;
  • ROMA 1, ROMA 2 — риск эпителиального рака яичников в пре- и постменопаузе;
  • SCC — шейка матки, носоглотка;
  • ПСА — предстательная железа;
  • АФП, β-ХГЧ — герминома яичка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *